ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
+7 (905) 302-44-35

СВЯЖИТЕСЬ ПО WHATSAPP

Статья для сайта:

"Папиллома Вирусная инфекция. Лечение"

 

В последние годы как у нас в стране, так и за рубежом растет заболеваемость папилломавирусной инфекцией (ПВИ). Так, если в 1993 г. в России был зарегистрирован 26 231 больной (17,8 на 100 000 населения), то в 1999 г. уже 37272 (25,6 на 100000).

Проблема диагностики и лечения ПВИ (Папиллома Вирусной Инфекции) привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и имеющейся тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способности некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ПВЧ) инициировать злокачественные процессы. Последние, большей частью, касаются генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.

Папилломавирусы - это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному. Способность к онкогенности ПВЧ резко возрастает у больных с иммунодепрессией.

Подавляющее большинство людей являются носителями вируса. Это, конечно, не значит, что все будут вынуждены лечиться от злокачественной опухоли, не каждый столкнется даже с проблемой доброкачественных образований. Но все же, из 65 различных форм папиллом не менее 17 связаны с высоким онкогенным риском. Очевидно, что эта коварная инфекция требует осторожности и значительного внимания к себе.

В настоящее время описано более 60 типов папилломавирусов. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ.

Существует несколько десятков ее типов, отличающихся по своему воздействию на организм человека, степени агрессивности, ареалу поражения покровов. Бородавки на коже – это результат развития папилломы типа 1—5, 7—10, 12, 14, 15, 17 или 19—24. Кондиломы и другие новообразования на слизистых – «работа» вирусов 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.

По степени онкологического риска выделяются следующие разновидности ВПЧ :
 

  • низкого онкологического риска 6,11, 42, 43, 44;
  • среднего онкологического риска 31, 33, 35, 51, 52, 58;
  • высокого онкологического риска 16,18, 36, 45.

Человек может быть инфицирован одним типом вируса или целым «букетом». До тех пор, пока организм не попадает в стрессовую ситуацию и надежно защищен собственной иммунной системой, все будет в порядке. Если заболевание не сопровождается появлением новообразований, какие-либо терапевтические действия проводить бессмысленно. Однако если снижение иммунитета произойдет, папилломы, которые ранее находились в крови носителя и никак себя не проявляли, обязательно дадут о себе знать. Болезнь активизируется и поражает эпителий. Традиционное лечение  в большинстве случаев сводится к удалению папиллом, бородавок, остроконечных кондилом уже появившихся на кожных покровах или слизистых. К сожалению, мало кому рекомендуется специфическая  иммуномодулирующая терапия.

В октябре 2008 года Нобелевский комитет присудил премию по медицине ученому, открытие которого сыграло огромную роль в борьбе с вирусами человека, ежегодно отнимающими сотни тысяч и миллионы жизней. Премию «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки» («for his discovery of human papilloma viruses causing cervical cancer»), получил Харальд цур Хаузен из Германского центра исследования рака в Гейдельберге.

В середине семидесятых Харальд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки в 100% случаев заражены ВПЧ (вирусом папилломы человека). В то время многие специалисты полагали, что рак шейки матки вызывается вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus), но цур Хаузен нашел в раковых клетках не вирусы герпеса, а вирусы папилломы, и предположил, что развитие рака происходит в результате заражения именно вирусом папилломы человека.

Вирусы папилломы — одна из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путём. Из более чем 100 известных разновидностей ВПЧ, около сорока инфицируют мочеполовую систему, и 15 из них создают повышенный риск заболевания раком шейки матки, но вирусы папилломы человека вызывают и другие разновидности онкогенных процессов.

Инфекция может скрыто существовать в организме неограниченно долго. Порой инфицирование происходит в первый день жизни человека, а узнает он об этом лишь спустя десятки лет. В тот момент, когда какой-либо фактор приводит к ослаблению иммунитета, вирус провоцирует некорректное функционирование клеток кожных покровов, и тогда пациент или его доктор обнаруживают бородавки, папилломы. Если в крови выявляется ВПЧ типа 16, 18, 31—45, существует вероятность перерождения клеток в раковые, хотя именно эти разновидности вируса не характеризуются появлением таких доброкачественных новообразований, как остроконечные кондиломы. Типы ряда 6—11, напротив, не вселяют опасений по линии онкологии, но часто сопровождаются поражением кожи и слизистых оболочек половых органов кондиломами.

Какие именно виды рака могут быть спровоцированы данной инфекцией? Из числа злокачественных новообразований ВПЧ вызывает появление плоскоклеточного рака. Прежде всего, указываются такие осложнения, как онкологические заболевания промежности, рак вульвы и шейки матки, а также поражения полового члена и заднепроходного канала.

Своевременная диагностика особенно необходима женщинам. И вовсе не потому, что удаление папиллом и кондилом для них имеет большее значение, чем для мужчин, с эстетической точки зрения. Медики акцентируют внимание на пугающих цифрах статистики. Если ВПЧ попал в организм женщины в результате полового контакта, возможность заболеть раком шейки матки для нее становится в 60 раз реальнее, чем до инфицирования. К счастью, это вовсе не приговор, и в связи с тем, что большинство людей становятся только носителями вируса, не имея при этом симптомов, лишь одна из 100 представительниц слабого пола, получивших папилломовирусную инфекцию, страдают последствиями в виде онкологии.

Передается вирус от человека человеку легко и быстро. Это происходит с кровью, при контакте с пораженными слизистыми и кожными покровами. Подтверждены половой и бытовой пути передачи, инфицирование во время родов. Страдает вирусом папилломы огромное количество людей, чаще всего он выявляется у молодых женщин, ведущих половую жизнь. По меньшей мере, у каждой третьей дамы, обратившейся к врачу-гинекологу для проведения профилактического осмотра и сдавшей соответствующие анализы, выявляется эта инфекция. При обнаружении ВПЧ важно не только провести удаление папиллом, но и обследовать пациента по другим заболеваниям, передающимся половым путем, так как множественное инфицирование довольно распространено. Также следует обратить внимание на состояние здоровья полового партнера, ведь лишь в 30% случаев новообразования обнаруживаются только у одного из супругов.

Предрасполагающие факторы

Очень часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем. При ассоциации с такими заболеваниями, как урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, бактериальный вагиноз, ВПЧ-инфекция приобретает манифестные ( прогрессирующие) формы. Результатом такой связи является хронизация обоих заболеваний, формирование стойких, воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведение терапевтических мероприятий. Сочетание ЗППП и ВПЧ удлиняют значительно срок общего лечения, увеличивают количество рецедивирования, и после механического разрушения кондилом эпителизация (заживление) возможна только после излечения от ассоциированных ЗППП.
Дополнительными факторами, способствующими появлению или рецидивированию ВПЧ, являются: снижение иммунологической реактивности (защитных сил организма), переохлаждение, интеркуррентные (сопутствующие) заболевания, гормональные нарушения, медицинские манипуляции, в том числе и аборты, введение ВМС (внутриматочных контрацептивов), беременность, никотино-, наркозависимость, злоупотребление спиртными напитками, ВИЧ, другие вирусные инфекции, стрессы, беспорядочность в половых связях и частота “незащищенных” контактов.

Лечение ВПЧ-инфекции

Уже сегодня ВПЧ-инфекция занимает по распространенности лидирующее положение среди вирусных заболеваний.
Поскольку полного излечения от ВПЧ-инфекции в настоящее время достичь фактически невозможно, цель терапии заключается в удалении экзофитных кондилом, в торможении условий для размножения вируса, уменьшение влияния предрасполагающих факторов к прогрессированию и рецедивированию процесса.
При выборе терапии следует избегать токсичных схем лечения, а также процедур, связанных со скарификацией ( травматичные процедуры с последующим образованием рубцов, шрамов).
Учитывая значимость сопутствующей инфекции необходимо всестороннее обследование для выявления ассоциированных ЗППП и последующего их лечения.

Тактика лечения ВПЧ-инфекции должна быть индивидуальной, с учетом: иммунного статуса, сопутствующей соматической патологии, сопутствующих урогенитальных инфекций, локализации патологического процесса, характера патологического процесса шейки матки, предшествующей противовирусной терапии.

Лечение при наличии генитальных бородавок следует проводить обоим половым партнерам.

В период лечения показан половой покой и барьерная контрацепция в течение 6 месяцев после окончания лечения. Эффективность лечения экзофитных кондилом составляет 50-94%, уровень рецидивирования – 25% в течение 3-х месяцев после лечения.

Что делать: повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и урогенитальную инфекцию,  сделать исследование интерферонового статуса, определить общую укрепляющую и восстановительную терапию  и  провести трехмесячный курс лечения. Если иммунитет достаточный, кондиломы не появляются, несмотря на присутствие вируса.

В последние годы широкое распространение получило использование иммуномодулирующих препаратов, которые обладают противовирусными и антипролиферативными свойствами. Наиболее перспективной считается комбинированная терапия, сочетающая местное и системное лечение.

Используемые методы лечения ПВИ можно подразделить на несколько основных групп:

  • деструктивные методы (физические - хирургическое иссечение, электрохирургические методы, криотерапия, лазеротерапия; химические - азотная кислота, трихлоруксусная кислота, солкодерм); Деструктивные методы лечения остроконечных кондилом включают криодеструкцию, иссечение, лазеротерапию и электрокоагуляцию. Эти методы эффективно удаляют очаги поражения. При этом высок риск рецидивов, так как во внешне здоровой коже остается латентная инфекция ВПЧ.
  • цитотоксические методы (подофиллин и имиквимод- местно). Однако они  не применяются для терапии перианальных, ректальных, уретральных, вагинальных и цервикальных бородавок; безопасность использования имиквимода у беременных женщин не установлена.;
  • иммунологические методы (Пay Д’Арко, VMM, Anatomix );
  • ароматерапия (масло чайного дерева, эвкалипта);
  • комбинированные методы (сочетанное применение различных специфических методов лечения с общеукрепляющей терапией).
     

Оптимальным в лечении ВПЧ-инфекциии является комбинированный метод, с использованием не только средств, способствующих разрушению опухолей, но и противовирусных, антипролиферативных и иммуномодулирующих средств.

Предлагаю Вашему вниманию эффективную схему лечения ВПЧ:

Местно:

1..Эпиген спрей (из аптеки) - противовирусный иммуностимулирующий препарат. Действующим веществом препарата Эпиген интим является активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из растительного сырья (корня солодки). Активированная глицирризиновая кислота обладает комплексным воздействием, которое включает иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное и регенерирующее. Иммуностимулирующий эффект проявляется повышением числа и активности Т - лимфоцитов, уменьшением концентрации иммуноглобулина G и увеличением концентрации иммуноглобулина А и М. Активированная глицирризиновая кислота индуцирует образование интерферона, что является одним из компонентов её противовирусного действия.

Активированная глицирризиновая кислота обладает антивирусным действием на разные типы ДНК и РНК вирусов invitro и invivo (VaricellaZoster; вирус простого герпеса типа 1 и 2; цитомегаловирус, различные типы вируса папилломы человека, в том числе онкогенные). Мутантные штаммы вирусов, резистентные к ацикловиру и йодоуридину, также высокочувствительны к глицирризиновой кислоте, как и не мутантные штаммы. Противовоспалительная активность активированной глицирризиновой кислоты сочетается со стимулирующим влиянием на гуморальные и клеточные факторы иммунитета. Активированная глицирризиновая кислота существенно тормозит выброс кининов и синтез простангландинов клетками соединительной ткани в зоне воспаления. Регенерирующее действие обусловлено улучшением репарации кожи и слизистых.

При папилломавирусной инфекции препарат рекомендуется применять:

* до удаления кондилом – 3 раза в сутки за весь период этиотропной терапии.
* на фоне деструкции – 5 раз в сутки в течение 10 дней и больше до заживления.
* для предупреждения ближайших рецидивов 3 раза в день в течение 1 мес.

Для предупреждения прогрессирования папилломавирусной инфекции рекомендуется применять до и после полового акта, а так же при возникновении провоцирующих факторов: стресс, переутомление, респираторные вирусные инфекции, нарушение микрофлоры, прием антибиотиков, цитостатиков.

Внутрь:
1. Специфическая  терапия:

Пay Д’Арко по 2 капсулы х 3 раза в день.

В настоящее время наиболее перспективным направлением в лечении вызванных ВПЧ поражений является применение нового иммуномодулирующего препарата Пay Д’Арко, который проявляет сильнейшую активность против вирусов.

Диапазон вирусов, уничтожаемых при помощи Пay Д’Арко простирается от тех, которые вызывают обычную простуду, до тех, которые ответственны за СПИД заболевания.

Было доказано активное подавление, уничтожением или остановкой развития таких крайне опасных вирусов, как вирус герпеса I и II типов, папилломавирусов, вирусов везикулярного стоматита, вирусов миелобластоза, вирусов лейкемии, саркомовирусов.

Противовирусная активность коры муравьиного дерева обусловлена его способностью подавлять ферментативные процессы (отвечающих за синтез ДНК и РНК), без которых не может происходить размножение вирусов. После того как работа этих ферментов оказывается подавленной, вирус не может проводить воспроизводительную активность в клетке и, таким образом, воспроизводить себя и заражать другие клетки. Фермент это ключевой момент в активности ретровирусов. Эти вирусы, известные также под именем рибодеоксивирусы или онковирусы, вызывающие развитие тяжелых случаев рака в эксперименте. 

Лапахол растения действует против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ксилодин останавливает рост деления грибков, нафтохиноны коры замедляют рост чужеродных клеток. Противопаразитарное действие препарата выражается в его способности ингибировать размножение и развитие внутриклеточных паразитов. Антиаллергическая активность экстракта обусловлена стабилизирующим действием на иммунную систему. 

Препарат Пау д’Арко улучшает иммунитет и антиоксидантную защиту; замедляет рост опухолевых клеток; укрепляет стенки капилляров; снижает воспалительные реакции; оказывает регенерирующее действие на слизистые оболочки органов дыхания.

Все эти свойства препарата позволяют рекомендовать его в качестве специфической терапии при комплексном лечении ПВИ.

2. Иммуномодуляторы:


VMM
по 2 табл. х 3 раза в день. Курс - 3 месяца. 

Действие при ПВИ объяснятся способностью повышать активность лимфоцитов, макрофагов, интерферона. Победить инфекцию можно только активизировав иммунитет. В состав данного препараты включены растительные антибиотики, которые не дают осложнений.  Обладает онкостатическим эффектом: способствует остановке роста раковых клеток, повышая продуцирование Т-лимфоцитов, макрофагов. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, снижает побочное действие антибиотиков и других противомикробных препаратов. Очищает лимфатическую систему. Снимает стрессы и нервные расстройства.

Anatomix (Анатомикс)
.
Взрослым по 1 таблетке 3 раза в день за 15 мин до еды, детям - в возрастной дозеровке.

Является иммуномодулятором.
Обладает антибактериальным, противопаразитарным, противогрибковым, антиаллергическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Не имеет побочных действий, хорошо переносится детьми. Подробно о препарате можете прочитать здесь >>>

Purge (ParaFree)
- антипаразитарный комплекс  при наличии  урогенитальной инфекции. Этот препарат состоит исключительно из натуральных компонентов и помогает создать в организме неблагоприятную среду для паразитов, которая в то же время является питательной для естественной микрофлоры и биосистем организма, необходимых для его нормального функционирования. Дает потрясающие результаты в комплексном  лечении скрытой инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, микоплазмоз)! 

Принимать по 3 таблетке за завтраком и по 2 таблетке за ужином в течении 25 дней, затем перерыв 5 дней. Далее – возобновление приема на 25 дней по той же схеме или, в зависимости от динамики болезни, по 1 таблетке 2 раза в день за едой.


3. Антиоксиданты
  обязательно назначаются в комплексе с противовирусной терапией. Они могут защитить клетки от свободнорадикального повреждения  и тормозят репликацию вирусов.

Ревенол ( Revenol)
- мощный антиоксидант природного происхождения, который повышает иммунитет, восстанавливает нормальные структуру и функции клеток, улучшает микроциркуляцию, укрепляет стенки кровеносных сосудов, обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием.

В течении первых 3 дней – по 2 таблетки 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2 раза в день. Принимать на голодный желудок, запивать 1 стаканом воды или сока.

Возможно ли излечение?

Немаловажным является тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при отсутствиии отягощающих факторов в течение 3 лет плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения низкой степени тяжести, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии (обратному развитию к норме) в 50-62% наблюдений. После адекватного лечения в 60% случаев у молодых ВПЧ-инфицированных женщин ДНК ВПЧ перестает определяться несколько лет. Скорость регрессии значительно снижается при инфицировании несколькими видами ВПЧ, а также - при наличие в анамнезе кондилом вульвы.

Но если вирус был обнаружен по меньшей степени 3 раза с промежутками в 4 месяца, то у таких женщин риск тяжелых онкогенных поражений эпителия возрастал в 14 раз.


Как уберечься от рака
.

Уже доказано, что причиной почти всех случаев возникновения рака шейки матки и рака предстательной железы являются папилломавирусы, причем среди них различают вирусы высокой и низкой онкогенной активности. Однако присутствие в организме вируса папилломы, в том числе высокого онкогенного риска, не означает, что непременно возникнет рак. Тем не менее ВПЧ-инфекция требует медицинского контроля: всем инфицированным вирусами высокой онкогенной активности необходимо каждые полгода показываться врачу и сдавать анализы на наличие атипичных клеток, особенно это касается женщин и больных кандиломатозом гортани. Дело в том, что рак на начальных стадиях сегодня практически полностью излечим, но в запущенных случаях прогноз серьезен, однако очень многие до сих пор продолжают относиться к своему главному богатству — здоровью — с поразительным легкомыслием.

Поскольку рак шейки матки – это отдаленный результат вирусной инфекции, основой профилактики этого серьезного заболевания является регулярное обследование на вирус (ВПЧ-тест) и/или на наличие связанных с ним изменений в клетках - онкоцитологию (ПАП-тест).

Такая тактика называется цервикальным скринингом (от «цервикс» - шейка матки, «скрининг» - отбор, поиск) и используется для борьбы против рака шейки матки в большинстве цивилизованных стран.

Каждая женщина должна проходить обследование раз в 3-5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1000 раз!

Я желаю всем замечательного самочувствия и благополучия во всем!

С уважением, Раиса Рафикова.

« Назад


Вам понравилась эта страница? Расскажите друзьям в социальных сетях ->

закрыть